Un año de reversión: La Ribera, más plantilla pero más listas de espera
(ARTÍCULO de Vicente Useros PUBLICADO POR EL MUNDO COMUNIDAD VALENCIANA EL PASADO 1 DE ABRIL DE 2019)
https://www.elmundo.es/comunidad-valenciana/2019/04/01/5ca0c3a821efa043068b4615.html
Cuando se cumple un año de la reversión del Hospital de la Ribera a la red sanitaria pública existen dos realidades. Por un lado, desde Sanidad se mantiene que ahora el centro va mejor. El sábado el presidente de la Generalitat Valenciana, Ximo Puig, aseguraba que el hospital, durante este año ha progresado en la prestación del servicio con un aumento del 5% en operaciones y un incremento de la plantilla en 466 profesionales.
Sin embargo, las estadísticas asistenciales reflejan otro panorama. Los dos últimos informes elaborados por el equipo de la consellera Ana Barceló, a los que ha tenido acceso este diario, revelan que con la gestión pública las operaciones de prótesis de cadera y de rodilla están atascadas, hay colapso para atender a pacientes con patologías del hombro (200% más en 2018) y en los centros de especialidades de La Ribera esperan entre uno y tres meses para una consulta.
En los informes emitidos por la Conselleria de Sanidad el pasado mes de marzo se demuestra que la decisión de reversión y las consecuencias para los pacientes y los ciudadanos de La Ribera no ha ido como se esperaba.
Los enfermos que esperan una cirugía más de tres meses han aumentado un 1.000% de media en sólo un año. En la tabla Porcentaje de pacientes con demora total quirúrgica mayor de 180 días aparece que, entre 2017 y 2018, el porcentaje de estos pacientes ha aumentado un 1.019,12%. En esa misma tabla se detectan también problemas en Cirugía Ortopédica de Trauma y en Cirugía de Ginecología.
Esta situación se produce además con una plantilla que ha crecido en 644 personas hasta noviembre, un 31% en sólo siete meses y medio tras la reversión, según consta en otro informe de la Conselleria de Sanidad. Cuando la concesionaria que gestionaba el Hospital de La Ribera dejó de prestar el servicio había 2.050 trabajadores y a 15 de noviembre de 2018 había 2.694 empleados. Diversas fuentes consultadas confirman que, a día de hoy, la plantilla es aún mayor.
SERVICIOS COLAPSADOS EN TRAUMATOLOGÍA
Otros datos significativos recogidos por Sanidad sobre el Hospital de la Ribera arrojan que los servicios de Traumatología y Ortopedia están colapsados, hay un 2.000% más de operaciones de prótesis de cadera y rodilla que se demoran más de 180 días, cuando hace un año no había ningún paciente que esperara ese tiempo. Además, quienes esperan para que les vea un especialista por una patología de hombro han aumentado un 200% en sólo 12 meses.
En Ginecología se vive un caso similar, porque las pacientes sufren una demora de 180 días para ser operadas. En sólo un año desde la reversión han aumentado un 20,83%. Es decir, casi la cuarta parte de las mujeres que necesitan ser operadas de una dolencia ginecológica deben esperar más de tres meses.
Pero en general, todas las listas de espera quirúrgicas han empeorado. Aunque no lleguen a esperar 180 días, las demoras en Otorrinolaringología han aumentado un 41,06%, pasando de 43 a 61 días; en Cirugía Pediátrica sube un 30,55%, de 42 a 55 días y en Neurología un 14,75%, pasando de 61 a 70 días.
La actividad en consultas se reduce en el Hospital de La Ribera y en casi todos los centros de salud del departamento. En el hospital baja un 3% y centros de Primaria como los de Carlet y Cullera un 16% y un 11% respectivamente, según aparece en la tabla comparativa de primeras consultas 2017-2018 que figura en el informe citado.
Por tanto, los problemas, según reflejan los datos reconocidos por la propia Conselleria de Sanidad, no se circunscriben sólo al Hospital de La Ribera. También la Atención Primaria del departamento de salud de La Ribera se ha visto afectada, y los centros de salud y de especialidades de La Ribera sufren las consecuencias de la reversión: Los pacientes que tienen que ser atendidos por un especialista esperan casi un mes para una consulta. La media en Sueca, por ejemplo, es de 29 días y en Alzira II, de 27 días.
Para ver a un ginecólogo en consulta en el Hospital de la Ribera la espera media es de 144 días; y para ser atendido por un neurólogo en Sueca, un paciente tiene que esperar casi tres meses (175 días).
101% DE OCUPACIÓN
Otro dato que demuestra cierto descontrol en la gestión del Hospital de La Ribera tras un año de la reversión es el índice de ocupación del centro. Se sitúa en el 101%, es decir, un 1% por encima del límite, lo que quiere decir que en el día a día el hospital está lleno. Esta saturación supone que, a poco que haya más pacientes que acudan al hospital (en picos como la gripe) el centro tiende a desbordarse. Como prueban las imágenes de este invierno, en las que se mostraban pacientes en los pasillos o habitaciones que eran individuales y en las que tuvieron que duplicarse y hasta triplicarse camas.
El problema, explican fuentes conocedoras del centro, es «un problema de organización, eficiencia y eficacia». Antes de la reversión, el índice de ocupación era del 98%, para dejar siempre un pequeño margen que permitiera «absorber» pacientes en épocas con picos de ingresos o asistencias en Urgencias.
Independientemente de los datos que aparecen en los informes de Sanidad a los que ha accedido EL MUNDO sobre la actividad en el departamento de Salud de La Ribera tras la reversión, existen otros problemas que se ha encontrado la Administración pública como consecuencia de la decisión de asumir la gestión sanitaria de La Ribera. Entre estos desajustes se hallan los retrasos en el pago de las extras y los incentivos son habituales -hasta nueve meses han tenido que esperar-, los MIR han denunciado también retrasos en el abono de las guardias y el comité de empresa ha denunciado en varias ocasiones presiones a los trabajadores para el cambio de horarios y planillas, casos de acoso y traslados forzosos.
Se debe recordar que, por primera vez, todos los sindicatos acordaron una movilización «contra los incumplimientos de la Conselleria de Sanidad» el pasado mes de diciembre y nadie se atreve a vaticinar un buen acuerdo en la negociación del próximo convenio colectivo. Saben que es imposible que la Administración mejore las condiciones salariales y las ventajas sociales para los trabajadores de La Ribera (medidas para la conciliación familiar o facilidades para la investigación y la publicación de estudios).
Durante este año se ha evidenciado un aumento en el gasto público que, según diferentes fuentes, podría superar los 50 millones de euros más sólo en el departamento de La Ribera. La Sindicatura de Cuentas ya ha valorado en tres informes que el ahorro de las concesiones ronda los 45 millones.
En el caso de La Ribera, la escasa de planificación de la reversión y el retraso en la convocatoria de concursos ha hecho, por ejemplo, que a día de hoy se compre material sanitario y algunos medicamentos hasta un 70% más caro que lo que lo hacía la anterior concesionaria, tal y como publicó este diario. Si además se tiene en cuenta el aumento de un 31% de la plantilla -o más, porque el último dato oficial sobre el personal es a 15 de noviembre-, posiblemente se superen los 50 millones de coste más.
Las quejas tras la reversión se han hecho extensivas también a los problemas de mantenimiento de las instalaciones y también al aparcamiento.